Tumori rari dei tessuti molli: a Treviso si trattano con un approccio multidisciplinare
Le persone colpite da tumori maligni retroperitoneali sono affette da patologie rare che all’ospedale di Treviso trovano una risposta multidisciplinare data dalla sinergia di un team specialistico composto dalle Unità Operative di Chirurgia Generale 1, diretta dal dr Marco Massani, Urologia, diretta dal dr Mario Salvatore Mangano, Cardiochirurgia, diretta dal dr Giuseppe Minniti, e Anestesia e Rianimazione, diretta dal dr Paolo Zanatta.
Ogni caso viene discusso collegialmente e l’intervento viene pianificato in ogni sua fase, prevedendo le possibili varianti ed eventuali necessità che si possano dover affrontare nelle condizioni più delicate. La complessità degli interventi richiede l’avvicendarsi dei diversi specialisti; infatti, le équipe devono affrontare, oltre alla resezione della neoplasia principale, anche la rimozione o resezione degli organi vicini tra cui fegato, colon, rene, surrene e vena cava, fino alla esplorazione del torace con l’apertura delle camere cardiache. Fondamentale nel percorso di cura anche l’assistenza infermieristica di reparto, di sala operatoria e di terapia intensiva.
Solo nel corso dell’ultimo anno sono stati diagnosticati e operati con successo sei pazienti affetti da neoplasie a origine dalla vena cava inferiore, dal surrene o dal tessuto retroperitoneale con interessamento di più organi simultaneamente. In tre casi si è anche resa necessaria la contestuale resezione, con sostituzione protesica, della vena cava inferiore. L’elevata complessità di questi interventi richiede, oltre alle specifiche competenze chirurgiche specialistiche, anche una peculiare gestione anestesiologica e la partecipazione di figure professionali altamente specializzate quali i perfusionisti. In questi sei casi in cui la rimozione delle voluminose masse determinava rapporti di infiltrazione o contatto con strutture vascolari maggiori, è stato necessario predisporre e impiegare la circolazione extra-corporea.
